De titel bevat een populaire zoekopdracht in zoekmachines. Maar dit artikel biedt geen advies als 'tel tot 10 en drink een glas water'. Laten we het over iets anders hebben: waarom het een slecht idee is om jezelf te dwingen om niet te eten om af te vallen en hoe je om moet gaan met je houding ten opzichte van eten.
Wat is er mis met niet eten om af te vallen?
praktiserend psycholoog: Als je een gezonde houding hebt ten opzichte van voeding, dan sta je in contact met je lichaam - je hoort de signalen en weet ermee te onderhandelen. Als het lichaam honger signaleert, bevredig je het; verzadiging, je stopt met eten. De boodschap "niet eten om af te vallen" impliceert het verbreken van dit contact, de confrontatie met jezelf en de manifestatie van auto-agressie. Het blijkt dat om het doel (gewichtsverlies) te bereiken, je maatregelen tegen jezelf neemt. Dit is niet goedOsaai en ongezondOin.
Psychiater: De meeste mensen die als gevolg van een restrictief dieet zijn afgevallen, komen dit binnen 1-2 jaar weer aan. Bovendien wint 2/3 van hen meer dan ze verloren.
Endocrinoloog:De boodschap om jezelf te dwingen niet te eten om af te vallen is irrationeel. Het is belangrijk om te begrijpen: wat gebeurt er met het lichaam? Misschien is dit geen kwestie van een verkeerd dieet, maar van hormonale kenmerken.
En waar gaat het allemaal om - een gezonde houding ten opzichte van eten?
Psychiater: Dit is wanneer gewone maaltijden en tussendoortjes niet gepaard gaan met angst, schaamte en schuldgevoelens. Gebrek aan "verboden voedsel", diëten en calorieën tellen. En wanneer je jezelf toestaat te genieten van eten.
Endocrinoloog:Het gaat over het behandelen van voedsel als voorwaarde voor een bevredigend, gelukkig leven. En niet als vervanging voor vreugde en plezier.
praktiserend psycholoog: Dit is wanneer je uit honger eet, stopt wanneer je vol zit, je niet concentreert op de tekortkomingen van je lichaam, die moet worden "gecorrigeerd" met voedsel of het weigeren ervan, wanneer je niet te veel eet, geen emoties grijpt.
Kun je het meer details geven? Hoe en waarom eten we emoties op?
praktiserend psycholoog: Er zijn geen goede en slechte emoties voor de psyche, hij kan met alle omgaan. Ze heeft hiervoor geen eten, alcohol, gadgets of tv nodig. Maar er zijn situaties waarin een persoon zijn emoties overstemt met voedsel. Boos, ik at een kom ijs - het werd gemakkelijker. Zijn gedrag werd positief bekrachtigd en de persoon begon keer op keer zijn toevlucht te nemen tot deze strategie.
Adviseur psycholoog:Vaak eten mensen te veel omdat ze geen rust hebben. Laat me je een voorbeeld geven. Een jonge vrouw kwam met een probleem: 's avonds eet ze veel en kan ze niet stoppen. Het bleek dat ze voor drie werkt, omdat ze niet weet hoe ze collega's moet weigeren. Tijd voor een hapje is er niet: altijd zaken doen. En 's avonds kan ze niet eten. Dat wil zeggen, een persoon put zichzelf uit, overwerkt zichzelf, heeft de hele tijd stress. Hoe de verloren energie aan te vullen? Hamburger, aardappelen, chocolade.
Het blijkt dat als een persoon eet wanneer hij zich verveelt, angstig, boos, moe of verdrietig is, dat dan verkeerd is?
Adviseur psycholoog:Op zich is dit niet goed of slecht: voedsel wordt onbewust geassocieerd met veiligheid. Voor een pasgeboren baby is eten niet alleen eten, maar ook de nabijheid van de moeder, rust, vertrouwen, acceptatie, liefde, communicatie. Volwassenen eten soms ook om zichzelf te kalmeren. Het is slecht als het de enige manier is om met angst of angst om te gaan.
Psychiater: Met voedsel bevredigen we verschillende psychologische behoeften. Dineren met je gezin is bijvoorbeeld intimiteit. Uitgaan naar een restaurant met vrienden sluit de behoefte aan sociale interactie. Het probleem ontstaat wanneer voedsel een kruk wordt voor onze negatieve ervaringen. Dit brengt ons bij het onderwerp eetstoornis (EID) of eetstoornis. De psychiatrie houdt zich bezig met deze problemen.
Wacht wacht! Het blijkt dat als ik na het uur een chocoladereep eet en me schuldig voel - is dit al een stoornis? Moet ik direct naar de psychiater?
praktiserend psycholoog:Complex vraagstuk. Er zijn situaties waarin een persoon op de vlucht eet, chaotisch, geen aandacht schenkt aan wat hij eet. Of hij eet wanneer hij niet echt honger heeft - uit verveling of voor gezelschap. Het kan gewoon een eetstoornis zijn die kan worden gecorrigeerd met een voedingsdeskundige. Maar tegelijkertijd is eten buiten de honger een van de symptomen van RIP. De lijn is erg dun. En alleen een arts kan het bepalen. In ons land is hier een psychiater mee bezig.
Endocrinoloog:Het komt voor dat een persoon constant verdrietig, bezorgd, moe is - en deze problemen grijpt. Misschien is dit het gevolg van constante stress. Maar het zijn ook symptomen van endogene depressie en angstneurose. Een psychiater is ook betrokken bij de diagnose van dergelijke aandoeningen.
Maar is ERP niet - boulimia en anorexia? Symptomen zijn moeilijk te verwarren
Psychiater: Het is niet alleen boulimia en anorexia. Eetstoornissen omvatten ook psychogene overeten (ook wel paroxysmaal of dwangmatig genoemd), het eten van oneetbaar voedsel (ziekte van Pick) en psychogeen verlies van eetlust. Dit zijn aandoeningen die zijn opgenomen in de International Classification of Diseases (ICD). Er zijn echter aandoeningen die niet in deze lijst voorkomen, maar die ook de aandacht van de psychiatrie trekken: selectieve eetstoornis, orthorexia (wanneer de wens naar een gezonde levensstijl alle grenzen overschrijdt) en pregorexia (het strengste restrictieve dieet bij zwangere vrouwen) .
praktiserend psycholoog: Psychologie onderscheidt ook Overeating Syndrome (BOE): wanneer iemand de hele dag bijna niets eet, niet lang kan slapen, of vaak wakker wordt en bij het ontwaken naar de koelkast gaat.
Is obesitas ook een ERP?
Psychiater: Niet altijd. Er kunnen veel redenen zijn - dit zijn genetica en een zittende levensstijl en hormonale verstoringen. Het is niet mogelijk om RPP gelijk te stellen aan obesitas.
praktiserend psycholoog: Ja, ik ben het ermee eens. Er zijn mensen met absoluut gezond eetgedrag die zwaarlijvig zijn. En het gebeurt andersom - bijvoorbeeld patiënten met anorexia nervosa.
Gehoord dat het probleem van RPP vooral over vrouwen, adolescenten en modellen gaat? Het is waar?
Psychiater:Natuurlijk niet. De aandoening kan zich op elke leeftijd bij zowel mannen als vrouwen ontwikkelen. Een selectieve eetstoornis komt bijvoorbeeld het vaakst voor bij kinderen - het kind eet alleen bepaalde voedingsmiddelen.
praktiserend psycholoog: Anorexia en boulimia komen vaker voor bij vrouwen. Maar dwangmatig te veel eten - zowel bij mannen als bij vrouwen. Het is dus onmogelijk om te zeggen dat RPP een puur vrouwelijk probleem is. En ja, adolescenten, modellen, atleten die zich bezighouden met esthetische sporten (ritmische gymnastiek, kunstschaatsen, sportdansen), tv-presentatoren, bloggers, actrices - iedereen die in zicht is en wiens werk afhankelijk is van uiterlijk, loopt gevaar. Maar het probleem kan iedereen inhalen, ook degenen die ver verwijderd zijn van de modellenwereld of beautybloggen.
Er wordt aangenomen dat eventuele voedingsproblemen een poging zijn om de aandacht te trekken. Dit is waar?
praktiserend psycholoog: Er is zo'n mening, maar die is niet wetenschappelijk onderbouwd. Ja, tijdens de therapie kan blijken dat de RPP begon toen de persoon niet werd geaccepteerd door leeftijdsgenoten. Voor een meisje van 13-15 jaar is het bijvoorbeeld belangrijk dat de jongens naar haar kijken en dat haar vrienden het goed vinden, en dus ging ze op een streng dieet. Het komt ook voor dat problemen met voedsel een poging van een kind zijn om de aandacht van ouders te trekken, vaak onbewust. Maar dit zijn nogal bijzondere gevallen. Het is verkeerd om te denken dat de behoefte aan aandacht de belangrijkste oorzaak is van eetstoornissen.
Dus wat is de reden?
praktiserend psycholoog: Er zijn drie groepen redenen: biologische, psychologische en sociale. Biologisch - bijvoorbeeld een genetische aanleg voor RPC - kan helaas worden overgeërfd. Psychisch - huiselijk geweld, een verbod op het uiten van negatieve emoties, schending van de hechting tussen ouder en kind (bijvoorbeeld als het kind koude, afstandelijke ouders heeft). Sociaal - de cultus van de idealen van schoonheid, slankheid, pesten.
PsychiaterA: Er zijn bepaalde persoonlijkheidskenmerken die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van EID, zoals perfectionisme of hyperverantwoordelijkheid. De eigenaardigheden van eetgedrag in het gezin, houding ten opzichte van gewicht en figuur zijn ook van invloed. Het kind kon worden beloond met snoep voor goed gedrag en studie, en dit bleef hangen: aangezien ik braaf ben, mag je een snoepje nemen. Zeer goed? Ik neem er tien.
Adviseur psycholoog:Veel patiënten met ECD hebben te maken gehad met fysiek of seksueel misbruik. Ook voor velen helpt voedsel om secundaire voordelen uit de situatie te halen. Een van mijn cliënten had bijvoorbeeld gewicht nodig om zichzelf tegen mannen te beschermen. Tijdens de therapie kwamen we erachter dat het meisje op schoolgaande leeftijd in een onaangename situatie kwam met een volwassen man. De cliënt was verrast dat ze zich dit herinnerde: dit verhaal leek "vergeten", maar bleef het gedrag van het meisje op volwassen leeftijd beïnvloeden. Ze onthulden ook de overtuiging dat mannen alleen van slanke houden. Als dat zo was, hielp het extra gewicht haar "veilig te zijn", dat wil zeggen, zonder mannen.
Hoe vaak komen eetstoornissen voor in de samenleving?
Psychiater: Er wordt aangenomen dat de prevalentie van RPC in de wereld ongeveer 9% is. Bij risicogroepen is de prevalentie hoger. Er zijn studies van adolescente meisjes die melden dat op 20-jarige leeftijd ongeveer 13% CRP-symptomen heeft. Anorexia is een van de dodelijke psychische stoornissen, vóór alleen chemische verslaving.
praktiserend psycholoog: Het is moeilijk om exacte cijfers te geven, omdat mensen met PAD vaak helemaal niet begrijpen dat ze hulp nodig hebben. Er zijn cijfers voor de Verenigde Staten, omdat het een centrum is voor onderzoek naar eetstoornissen en statistieken: er leven ongeveer 30 miljoen mensen met eetstoornissen. Er zijn twee keer zoveel vrouwen als mannen (20 miljoen versus 10 miljoen). En elk uur ter wereld sterft er minstens 1 persoon aan de gevolgen van RPE.
Wat zijn de symptomen van RPE? Kan ik het zelf diagnosticeren?
Psychiater: Over het algemeen zijn de belangrijkste symptomen als volgt:
- Een persoon laat zichzelf overgeven na het eten of compenseert wat hij heeft gegeten op andere manieren, bijvoorbeeld overmatige fysieke inspanning (fysieke tirannie), laxeermiddelen en diuretica.
- Sterke fixatie op gewicht en figuur (je kunt geen gram of centimeter toevoegen / verliezen! ).
- Talrijke pogingen om het gewicht en de schommeling van het lichaamsgewicht te verminderen.
- Diverse talrijke regels in voeding (ik eet alleen eiwitten, alleen groente, alleen rood).
- Constante gedachten, angsten en gevoelens van schuld en schaamte in verband met voedselinname en lichaamsgewicht. Wanneer gedachten en gedrag met betrekking tot eten veel leed veroorzaken.
- Verlies van controle over de hoeveelheid die wordt gegeten.
Maar velen kunnen dergelijke symptomen in verschillende mate hebben. Is er een nauwkeurigere diagnose?
Endocrinoloog:RPD is een systemische chronische ziekte. Het veroorzaakt metabolische veranderingen in systemen en organen, veranderingen in de menselijke neurohumorale regulatie. Dit is een complex probleem dat zich kan manifesteren in neurosen, organische pathologieën van de hersenen, organische laesies en depressieve stoornissen.
Maar eerst moet u de oorzaak van de symptomen bepalen. Als iemand bijvoorbeeld 's nachts naar de koelkast rent, moet u het glycogeenniveau weten om insulineresistentie en diabetes mellitus type 2 uit te sluiten.
Wat als u begrijpt dat u of uw naaste een RPP heeft?
praktiserend psycholoog: Als u - raadpleeg een psychiater voor diagnose. Als je een RPP bij een naaste vermoedt, ligt het moeilijker: hij weigert vaak, wil niet toegeven dat er iets met hem aan de hand is. En onnodige druk kan het vertrouwen breken. Laat je geliefde weten dat je aan zijn kant staat, klaar om te helpen en te ondersteunen.
Wie behandelt ECD? Alleen een psychiater?
Psychiater: Niet. Een psychiater stelt een diagnose. En hij geneest, afhankelijk van de ziekte, een psychiater, psychotherapeut, klinisch psycholoog (zoals voorgeschreven door een psychotherapeut). Waarom is het zo belangrijk om in de eerste plaats een psychiater te zien? Omdat het comorbide aandoeningen zoals depressie of angststoornis kan onthullen, die in ongeveer 80% van de gevallen bij mensen met RPD worden gevonden. De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Het kan medicamenteuze therapie zijn in combinatie met psychotherapie (groeps-, cognitief-gedragsmatig, dialectisch gedrag). Gezinstherapie wordt ook aanbevolen.
Adviseur psycholoog:Anorexia en boulimia worden voornamelijk behandeld door een psychiater. Emotioneel te veel eten - psycholoog, psycholoog psycholoog. Obesitas - een voedingsdeskundige-endocrinoloog (u moet hormonen controleren, of de stofwisseling is verstoord) samen met een psycholoog of psychotherapeuten.